Book en gratis konsultation

Udfyld venligst følgende oplysningsskema, hvis du ønsker en gratis telefonisk konsultation omkring dit/dine problemer.

Fornavn

Efternavn

Email Address

Telefon

Mit problem omhandler (sæt kryds i en eller flere): Mit problem omhandler (sæt kryds i en eller flere): Nakke/skulder områderne Ryggen Hofte/Bækken områderne Knæ og ankel områderne

Her kan du uddybe, hvad der volder dig problemer

Jeg ønsker en gratis telefonisk konsultation i tidsrummet: Jeg ønsker en gratis telefonisk konsultation i tidsrummet: 08:00-12:00 12:00-17:00 17:00-20:00

Dato

Samtykke Samtykke Jeg giver hermed samtykke til at Kinetic Fysioterapi & Performance må kontakte mig med givne dataer.